梁萬年:香港應堅持動態清零總方針

2022 年 03 月 08 日   閱讀量:11.96萬+

香港抗疫工作應堅持動態清零總方針,同時分階段落實這一目標,當前應集中醫療資源,優先實現「減少感染、減少重症、減少死亡」的目標。中央援港防控專家組組長、國家衞生健康委新冠肺炎疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年在接受採訪時表示,香港抗疫工作應堅持動態清零總方針,同時分階段落實這一目標,當前應集中醫療資源,優先實現「減少感染、減少重症、減少死亡」的目標。

梁萬年表示,新冠疫情爆發以來,全球各國都根據其社會、經濟、人口、文化、醫療資源及抗疫理念等各方面因素來確定其抗疫策略和總體目標。其實抗疫理念是最為重要的。中國一直秉承人民至上、生命至上為核心的抗疫理念,盡一切可能去保護人民群眾的身體健康和生命安全。

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和病毒鬥爭 港不能選擇躺平

中國在抗疫過程中秉承了動態清零的總方針,但並不意味着追求零感染,因為新冠病毒的傳播途徑非常容易實現,它的相當一部分病例是無症狀感染,其症狀也不會像其他傳染病那樣容易識別、診斷。像這一次Omicron的流行株,傳播力這麼強,我們還不完全具備讓民眾零感染的手段。但是我們會盡量追求少感染,一旦感染,怎麼快速發現、識別,然後採取措施將傳播途徑切斷,保護易感人群不被感染。

「我認為這就是動態清零的精髓,不能把動態清零理解為就是零感染。」梁萬年說,快速和精準是動態清零的精髓。首先要快,否則一旦造成持續性的社區傳播,再去切斷將會付出很大的成本。其次要準,如何精準地確定重點區域?如何精準地發現傳染源?在管控區域如何精準地開展流行病學調查?如何精準地對感染人群實行救治?

梁萬年說,新冠病毒對全球大範圍人群的身體健康和生命安全造成了特別重大的威脅,在香港更為明顯,必須要採取措施來壓制、控制它,要盡一切可能把它的危害和影響控制住。

梁萬年表示,在科學上還沒有充分的證據可以認為新冠病毒是「大號流感」。它有很多獨特的情況,比如說傳播速率很快,人群總體病死率比流感更高,特別是老年人等弱勢人群重症率致死率較高,等等。從香港來看,新冠病毒來勢兇猛,短時間內讓大量人群感染,產生大量重症患者,嚴重擠兌醫療資源,危及城市運行的生命線,香港面臨無法正常運轉的危險。

「香港不能選擇躺平,如果躺平,危害無窮。我們必須要和新冠病毒鬥爭,要控制它,切斷它的傳播,盡最大可能保護生命。」梁萬年強調。

面對香港已出現持續性的社區傳播這一嚴峻形勢,梁萬年也表示,實行動態清零的總體方針需要分階段、分步驟實施。當下工作的核心就是要確定最優先的階段性目標。

「減少感染,減少重症,減少死亡,這就是當下香港抗疫最緊迫、最優先的階段性目標。實現第一個目標後,我們再實現第二個、第三個目標。」梁萬年說,對香港實現動態清零的總體目標仍有信心,但對需要多長時間要有充分預估,相信香港一定能夠戰勝疫情。

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減重症死亡 先救治重點人群

梁萬年表示,當前香港抗疫的重點工作是減少重症死亡案例,尤其是針對老年人等重點人群。建議特區政府有關部門建立一套指標體系,評估哪些人容易轉成重症,及時進行干預。同時,可以借鑒內地抗疫中「集中患者、集中專家、集中資源、集中救治」等「四集中」的做法,將有限的資源用在「刀刃」上,對重症患者進行精準救治,先實現優先的戰略目標。

重症患者往往不僅是呼吸系統問題,梁萬年表示,還牽涉到多器官的功能衰竭。他建議,可以考慮採取應急的、多學科的集中優勢醫療模式,把重症患者、多學科醫務人員、相關醫療資源和救治系統都集中起來,進行救治,有效預防死亡。此外,還可以考慮拿出一定數量的綜合性的、比較高水平的醫院,專門作為定點醫院來收治新冠重症患者。

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梁萬年說,很高興看到特區政府有關部門正在研究制定相關方案,對病人實行分流分層的治療。誰來判定這個病人該進入醫院還是社區隔離設施,用什麼標準?進入後如何實現有效的聯動和救治?如何建立有效的監測系統對病人實行早期識別?醫護人員和醫療物資如何保障?這些問題都需要妥善處理解決。

梁萬年表示,在重症救治方面,已向特區政府提出建議,準備在設施、布局、各層之間實現有效聯動,形成救治整體,而不是各自為戰。只要減少患者死亡率,對民眾心理將形成極大支撐,恐懼會下降,也會提振社會各界特別是醫務人員的信心。

針對特定的人群、機構和特定區域, 梁萬年指出,可以考慮哪些措施可以進一步加強、優化和完善,更精準地突出重點。例如,通過污水監測能夠比較快速地判斷哪些區域甚至精確到一棟樓宇出現感染,之後就對這棟樓進行快速檢測,對易感人群進行快速保護,包括疫苗接種、對未感染者進行管理和防護。目前養老院工作人員未實行閉環管理,能否考慮對他們實行閉環管理以切斷傳播鏈條?

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仍快速上升 須全民合力戰疫

梁萬年指出,現在香港疫情仍處在快速上升期,屬於急性暴發流行期,對此還是要有清醒的認識。他表示,在前四波疫情中,通過特區政府採取的一系列防控措施,有效抑制了新冠病毒60%至70%的傳播,目前病毒的基本繁殖率在2左右,意思是感染1個人後一般還會感染2個人。如果不採取防控措施,病毒的基本繁殖率在6至8。現在採取的措施就是要抑制病毒的傳播力,從2左右逐漸往下降,如果能下降到1以下,疫情形勢將得到極大緩解。

梁萬年表示,呼吸道傳染性疾病在一個地區流行爆發後,必然經歷從緩慢增長到快速增長,再到高峰,之後是平台期,然後進入下降期,最後收尾。香港疫情快速上升的勢頭何時見頂?目前內地和香港多個專家團隊正在進行研究。

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對於在香港實施全民檢測,梁萬年表示,這是一個系統性工程,需要把握時機。用什麼方法檢測?誰來採樣?誰來運送標本?被採樣者如何組織?檢測出來的陽性患者和密切接觸者如何管理?這些都需要加以考慮,作出周密安排。

如何採取更有效、更切合實際的措施,來遏制疫情上漲勢頭,盡快扭轉局面,掉頭往下?這也是當前抗疫最重要的任務之一。」梁萬年強調,真正要減少感染,需要我們每一個人、每一個單位、每一個機構,社會的各個方面,同心戮力,共同在各自崗位上做好應該做的事情。作為老百姓,戴口罩、勤洗手、開窗通風,避免不必要的出行,做好個人防護,同時要積極鍛煉,增強體質。

「希望這些要求成為我們每一個市民自覺的行動。這是所有香港市民參與的一場抗疫戰爭。」梁萬年說,特區政府相關部門和機構也有責任對其下轄的員工進行防疫知識的教育和培訓,進而在全社會營造全民抗疫的氛圍。

 


來源:新華社、大公報

編輯:魏雅欣

審校:王言