醫務衞生局局長盧寵茂今日(25日)中午舉行記者會,公布公營醫療服務收費改革的詳情。政府提出優化費用減免機制,預計合資格受惠人數會由現時約30萬增加至約140萬。除費用減免機制外,政府亦計劃增設每人每年1萬元收費上限,通用於除自費藥械外所有收費項目,全港750萬香港市民均可申請及受惠,預計約70000名因病情需常使用醫院服務的重病患者受惠。

另外,政府會加快引入更多有效創新藥械,不僅會入到醫管局自費藥物名冊,也會放到撒瑪利亞基金安全網及專用藥物類別。政府亦會放寬撒瑪利亞基金安全網申請資格。醫管局行政總裁高拔陞表示,更多中等收入家庭病人可獲自費藥械資助,而現時獲部分資助的申請可獲額外資助。

另外政府今日(25日)公布公營醫療收費改革方案。消息指,收費改革涵蓋住院、日間程序、急症室、專科門診、病理檢驗、非緊急放射造影、家庭醫學門診等不同收費項目,其中急症室收費改為兩級制,危殆和危急病人免費,其他求診者收費料介乎300至400元;住院門診收費設上限,診金連藥費每年最多支付約一萬元。醫管局亦會優化醫療費用減免機制,放寬資產及入息資格等。

消息人士表示,新收費最快明年1月起分三階段實施,期望五年時間完成改革,每兩年檢討一次。

最快明年起分三階段實施

消息人士表示,今次是希望全面改革公營醫療服務,涵蓋住院、日間程序、急症室、專科門診、病理檢驗、非緊急放射造影、家庭醫學門診等。改革落實後,維持公營醫療整體資助率九成,強調政府並無減少承擔,亦已考慮市民負擔能力。

急症室現時所有本港居民劃一收費為180元。消息指,日後將按病情改為兩級制,經分流被評為危殆及危急的病人,可獲免費診治;緊急、次緊急及非緊急則會提高至約與私家診所相若,介乎300元至400元之間。消息人士說,理解外界憂慮新制可能令前線負責分流的護士帶來壓力,所以新收費制度不會即時推行,既讓前線人員有時間熟悉新制度,同時也要調整收費系統,相信最快也要半年後才會落實。

為免加價對經常使用服務的病人,包括長期病患者等,構成「疊加壓力」,住院門診收費將增設上限,即每名病人的診金連藥費均會「封頂」,每年最多付約一萬元,舉例一名中風病人需要住院、做手術並接受復康治療,當醫療費用超出指定上限,病人可向醫管局申請無需繳交高於上限的費用。

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按入息減免機制將放寬

消息亦指,會優化醫療費用減免機制,目前病人每月家庭入息是中位數的75%,可以申請部分減免,將放寬至達到家庭入息中位數就符合申請資格;至於申請全免的資格,會由現時中位數的一半再放寬。至於申請減免的家庭資產上限,將會由原本的水平,改為與申請公屋資格看齊。

另外,撒瑪利亞基金會放寬申請條件,包括資產上限要求,即使中產重症患者如未能應付昂貴治療費用,亦有途徑得到協助。

醫務衞生局局長盧寵茂早前已表明,日後門診的檢查服務如磁力共振、電腦掃描等檢查服務,也會實施逐項收費。盧寵茂說,檢查服務收費水平必定會是市民可負擔的水平,政府可以把因此而獲得的額外收入,投放於其他醫療服務之上。

話你知|政府現行補貼高達97.8%

隨着人口老化持續,政府醫療開支愈加沉重。現時醫院管理局的收費中,政府補貼佔整體支出的97.8%,是歷史新高。醫管局病人中,撇除獲豁免收費的病人後,八成人支付的醫療費一年少於900元,1%人一年醫療費超過一萬元,主要是重症病人。

醫務衞生局局長盧寵茂早前表示,醫療深化改革會重新合理化醫療資源分配,構築更大、更厚、更密的安全網,集中針對貧、急、重、危四類人,包括降低經濟困難人士的醫療費用豁免門檻;有經濟能力的中產,如屬急、重、危類,也會強化保障。他強調,公院收費改革不會削減政府在醫療的投放,收費調整後額外的收入或節省的開支,將全數用於提升安全網。

人口老化|政府醫療開支已達「臨界點」

政府今日會公布公營醫療收費調整方案細節。醫管局管治及架構改革委員會成員林奮強昨日表示,本港公營醫療開支及需求都很大,已達「臨界點」,政府的醫療補貼比率亦比其他地方高,如果不改革公營醫療收費,難以持續應付人口老化。

擴大安全網 保障到患癌病人

政府傾向為每名病人的門診住院費設「封頂」機制,每年診金連藥費最多付約一萬元。林奮強說,市民不會因為多收一萬元而不去求醫,但收費改革會擴大安全網,可保障到患有癌症的病人。他提到,在新加坡,最有需要人士可獲的醫療津貼約為八成,而特區政府對公立醫院求診者的補貼比例近98%,已是全球最高,希望市民「身在福中要知福」。

立法會衞生事務委員會主席林哲玄表示,適當「封頂」原則上合理,治療個別慢性病,需使用非常昂貴的藥物或儀器,例如心臟支架和起搏器等都要自費,中產可能都未必可以負擔。他又說,每個病人的經濟負擔能力和具體需求不同,建議考慮優化減免機制,在「免費」與「全費」之間設不同級別,以能者多付為原則釐定收費。

急症室擬分兩級收費。公共醫療醫生協會會長龍振邦表示,醫護是基於病人症狀、客觀數據及維生指數等界定緩急類別。他希望醫管局發出相關指引,政府亦應多解說改革需要,避免出現爭拗,令前線醫護成為「磨心」。

分擔壓力|市民建議:私家診所增夜診服務

急症室調整收費勢在必行,有基層市民關注額外付出多少醫療開支,也有中產認為適當調整費用,可以有效縮短急症室輪候時間,又建議私家診所增加夜診服務,讓病人有更多選擇。

62歲的洪先生(見圖)表示,身體尚算健康,沒長期病患,但數年前視網膜出現問題,曾在私家醫院接受手術,術後需要定期覆診,現時獲轉介至醫管局轄下眼科專科,平均幾個月覆診一次,配方眼藥水。

冀為經濟困難者提供補助

洪先生認為,現時公立醫院收費相對便宜,以他的眼疾為例,每次覆診僅收費百多元,較私營醫療機構便宜很多,估計就算方案出爐要調整收費,仍然跟私營收費有大距離,仍然可以接受範圍。

他認為,急症室經常大排長龍,公營醫療收費需要改革,減少部分人濫用急症室服務,但對於經濟有困難的人,政府必須繼續提供補助,確保有關人士獲得適切治療。此外,他期望,私家診所可以增加夜診服務,令病人避免前往急症室。

不過,住在劏房的標叔,反對公營醫療服務調整收費,擔心日後醫療相關開支增加,帶來經濟壓力。標叔一家三口,收入主要來自任職保安的太太,以及標叔每月領取的「生果金」,並不屬於豁免範圍,標叔現時每三個月覆診一次,領取血壓藥、膽固醇藥及眼藥水,關注藥費會否加價,有關結果今日自有分曉。


來源:大公報